Амарил таблетки 3 мг 90 шт

Зміст статті

• Опис препарату Амарил
• Склад
• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
• Протипоказання
• Побічні дії
• Взаємодія з іншими лікарськими засобами
• Як приймати та дозування
• Умови зберігання та строк придатності

Опис препарату Амарил

Амарил — це пероральний гіпоглікемічний препарат, який використовується для лікування пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Таблетки Амарил містять активний компонент глимепирид, який допомагає контролювати рівень цукру в крові.

Кожна таблетка містить 3 мг діючої речовини, а в упаковці — 90 штук. Виробляє препарат компанія Санофі С.Р.Л. (Італія).

Склад

Фармакологічна дія

Механізм дії

Глимепирид — це третє покоління похідних сульфонілсечовини. Основний механізм його дії пов'язаний із стимуляцією β-клітин підшлункової залози для вивільнення інсуліну. Глимепирид робить β-клітини більш чутливими до глюкози, забезпечуючи більш ефективний контроль рівня цукру в крові.

Крім стимуляції інсулінового вивільнення, Амарил має також:

• Підвищення чутливості тканин до інсуліну.
• Інсуліноміметичний ефект — подібність з дією інсуліну, що сприяє кращому поглинанню глюкози м’язами та жировою тканиною.
• Зменшення виходу глюкози з печінки.
• Зменшення агрегації тромбоцитів, що може знижувати ризики серцево-судинних ускладнень.

Фармакокінетика

Показання до застосування

Препарат призначений для лікування цукрового діабету 2 типу:

• Як монотерапія, якщо дієта й фізична активність не дають належного результату.
• У складі комбінованої терапії разом з метформіном або інсуліном при нестачі глікемічного контролю.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Препарат заборонено застосовувати під час вагітності. Якщо жінка планує вагітність або завагітніла, лікування потрібно перевести на інсулінотерапію.

Глимепирид виділяється з грудним молоком, тому під час лактації бажано або перейти на інсулін або припинити грудне вигодовування.

Протипоказання

• Цукровий діабет 1 типу.
• Диабетичний кетоацидоз, прекома, кома.
• Тяжкі порушення функції печінки та нирок (відсутній клінічний досвід).
• Вагітність і період лактації.
• Дитячий вік (немає даних щодо безпеки).
• Індивідуальна чутливість до компонентів препарату, сульфонілсечовини або сульфаніламідів.
• Рідкі спадкові патології, пов’язані з непереносимістю лактози.

Обережно: можна застосовувати при підвищеному ризику розвитку гіпоглікемії, порушеннях травлення, зміні способу життя під контролем лікаря.

Побічні дії

Найчастішою є гіпоглікемія, яка може мати різний ступінь тяжкості і проявлятися симптомами:

• Головний біль, слабкість, тремтіння, підвищений апетит
• Порушення сну, тривожність, розлади уваги
• У важких випадках — судоми, кома.

Інші можливі реакції:

• Тимчасові порушення зору на початку лікування;
• Рідко — нудота, блювання, біль у животі;
• Алергічні реакції: свербіж, кропив’янка, висипка, анафілактичний шок (дуже рідко);
• Порушення кровотворення — тромбоцитопенія, лейкопенія (рідко);
• Фотосенсибілізація та гіпонатріємія.

При появі ознак алергії або важкої гіпоглікемії необхідно негайно звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Глимепирид метаболізується у печінці за участю ферменту CYP2C9, тому його ефект може змінюватись при одночасному застосуванні з:

• Інгібіторами CYP2C9 (наприклад, флуконазол), які посилюють дію препарату.
• Індукторами CYP2C9 (наприклад, рифампіцин), які знижують ефективність.
• Інсуліном та іншими гіпоглікемічними засобами — підвищують ризик гіпоглікемії.
• Іншими препаратами: антибактеріями (хлорамфенікол, тетрациклін), нестероїдними протизапальними, саліцилатами тощо.

Алкоголь може як посилювати, так і послаблювати гіпоглікемічний ефект. З обережністю застосовуйте препарат із секачами жовчних кислот (наприклад, колесевеламом) — Амарил потрібно приймати за 4 години до або після них.

Як приймати та дозування

Для досягнення найкращого контролю рівня цукру початкова добова доза — 1 мг один раз на добу.

Дозу можна поступово збільшувати (через 1-2 тижні) під контролем рівня глюкози наступним чином: 1 → 2 → 3 → 4 → 6 (максимум 8) мг на добу.

Зазвичай добова доза становить 1-4 мг, у деяких пацієнтів — до 6 мг.

Приймати таблетки слід цілими, запиваючи водою (близько 100 мл), переважно безпосередньо перед сніданком або першим основним прийомом їжі. Якщо таблетку потрібно розділити, можна це робити по рисці.

Важливо: не пропускати прийом їжі після прийому препарату, щоб уникнути гіпоглікемії.

Особливі випадки

• При переході з інших гіпоглікемічних засобів початкова доза Амарилу 1 мг, навіть якщо раніше приймалась максимальна доза іншого препарату.
• В разі комбінованої терапії з метформіном чи інсуліном дозування коригується індивідуально під контролем лікаря.
• Пацієнти з порушеннями функції нирок потребують особливо уважного контролю через можливу підвищену чутливість до препарату.

Умови зберігання та строк придатності

Амарил необхідно зберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.

Строк придатності таблеток — до вказаної дати на упаковці, зазвичай становить 3 роки.

Висновок

Препарат Амарил (глимепирид)