- Головна
- Лекарственные средства
- Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний
- Лекарства, препараты, таблетки и средства от аритмии
- Пропанорм таблетки покрытпленоб 300 мг 50 шт
Ціна на Пропанорм таблетки покрытпленоб 300 мг 50 шт
Зміст статті
- Опис препарату Пропанорм
- Склад
- Фармакологічна дія
- Показання до застосування
- Використання при вагітності і годуванні груддю
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Взаємодія з іншими препаратами
- Як приймати, режим дозування та курс лікування
- Передозування
- Спеціальні вказівки
- Умови зберігання та термін придатності
Опис препарату Пропанорм
Пропанорм — це антиаритмічний препарат, який випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Кожна таблетка містить 300 мг пропафенону — активної речовини, що допомагає стабілізувати серцевий ритм і усувати порушення серцевої активності.
Упаковка містить 50 таблеток, що робить препарат зручним для тривалого курсового лікування.
Склад
Одна таблетка препарату містить:
| Активна речовина | Кількість |
|---|---|
| Пропафенона гідрохлорид | 300 мг (еквівалентно 271,05 мг пропафенону) |
Допоміжні речовини включають:
целюлозу мікрокристалічну гранульовану, кукурудзяний крохмаль, коповідон, натрію кроскармеллозу, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, гіпромелозу 5, макрогол 6000, діоксид титану, емульсію диметикону з діоксидом кремнію.
Фармакологічна дія
Пропанорм належить до антиаритмічних препаратів класу I С. Основна дія полягає у блокуванні швидких натрієвих каналів серця, що допомагає регулювати електричну активність і нормалізувати ритм серця.
- Має слабку бета-адреноблокуючу активність (близько 1/40 від пропранололу).
- Проявляє м-холіноблокуючий ефект.
- Знижує швидкість деполяризації серцевих волокон, пригнічує автоматизм в клітинах серця.
- Збільшує тривалість проведення імпульсу через синоатріальний вузол і передсердя.
- Виявляє мембраностабілізуючу та місцевоанестезуючу дію, подібну до дії прокаїну.
Діє починаючи з 1 години після прийому, максимальний ефект досягається через 2-3 години і триває 8-12 годин.
Показання до застосування
- Профілактика та лікування надшлуночкових та шлуночкових екстрасистолій.
- Профілактика і лікування пароксизмальних порушень серцевого ритму, таких як фібриляція і тріпотіння передсердь, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта.
- Профілактика та лікування передсердно-шлуночкової тахікардії.
- Профілактика стабільної мономорфної шлуночкової тахікардії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Пропанорм можна застосовувати під час вагітності, особливо в першому триместрі, лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. В період лактації застосування препарату можливе тільки за призначенням лікаря з суворим контролем.
Протипоказання
- Важкі форми хронічної серцевої недостатності, що не контролюються.
- Кардіогенний шок (крім артеріальної гіпотензії, спричиненої тахікардією).
- Виражена брадикардія та артеріальна гіпотензія.
- Синоатріальна блокада, внутрішньопередсердні порушення проведення.
- Блокада ніжок пучка Гіса, біфасцикулярна блокада, AV-блокада II і III ступеня без електрокардіостимулятора.
- Синдром слабкості синусового вузла (СССУ) та синдром тахікардії-брадикардії.
- Інфаркт міокарда в гострий період.
- Інтоксикація дигоксином.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю: у пацієнтів з ХОЗЛ, міастенією, печінковою або нирковою недостатністю, електролітними порушеннями, пацієнтів віком понад 70 років, кардіоміопатією та іншими зазначеними станами.
Побічні ефекти
Прийом Пропанорму може викликати різноманітні побічні реакції.
- Серцево-судинна система: брадикардія, AV-дисоціація, шлуночкові тахіаритмії, стенокардія, гіпотензія, порушення проведення імпульсу, надшлуночкові тахіаритмії.
- Шлунково-кишковий тракт: зміни смаку, сухість у роті, нудота, тяжкість у епігастрії, запори або діарея, рідко — порушення функції печінки, холестатична жовтяниця.
- Нервова система: головний біль, запаморочення, рідко — нечіткість зору, двоїння в очах, судоми.
- Кровотворна система: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, підвищена кровоточивість.
- Інші: алергічні реакції (висип, свербіж, кропив’янка), слабкість, бронхоспазм.
Взаємодія з іншими препаратами
- Не слід застосовувати разом з лідокаїном через посилення кардіодепресивного ефекту.
- Підвищує концентрації пропранололу, метопрололу, дигоксину, антикоагулянтів, циклоспорину.
- Підсилює дію варфарину, бета-адреноблокаторів, трициклічних антидепресантів.
- Збільшує ризик побічних ефектів при сумісному застосуванні з місцевими анестетиками, аміодароном, препаратами, що пригнічують синоатріальний і AV вузол.
- Циметидин і хінідин підвищують концентрацію пропафенону, а рифампіцин знижує.
Як приймати, режим дозування та курс лікування
Дозування підбирається індивідуально лікарем. Загальні рекомендації:
- Препарат приймають після їжі, таблетки ковтають цілими, запиваючи невеликою кількістю води.
- Початкова доза – 150 мг три рази на день (всього 450 мг на добу).
- Дозу поступово збільшують до 600 мг на добу (розділених на 2 прийоми) або максимум до 900 мг на добу (розділених на 3 прийоми).
- При порушеннях печінки та нирок дози знижують до 20-30% від звичайних або до 50% відповідно.
- Пацієнтам старше 70 років та з масою тіла менше 70 кг призначають менші дози під контролем у стаціонарі.
Увага: при значнім розширенні комплексу QRS, подовженні інтервалів PQ, QT або посиленні аритмії дозу слід зменшити або тимчасово припинити прийом.
Передозування
При передозуванні (приблизно понад подвійну добову дозу) можуть виникати симптоми отруєння:
- різке зниження артеріального тиску, нудота, сухість у роті, блювання;
- мідріаз, сонливість, екстрапірамідні порушення, спутаність свідомості;
- брадикардія, подовження інтервалів на ЕКГ, шлуночкові тахікардії, асистолія, кома, судоми;
- набряк легенів.
Лікування: негайне промивання шлунка, симптоматична терапія, введення добутаміну, діазепаму, реанімаційні заходи. Гемодіаліз неефективний.
Спеціальні вказівки
- Лікування слід починати під контролем ЕКГ і в умовах стаціонару через ризик аритмогенних ефектів.
- Необхідний регулярний контроль електролітного балансу крові, особливо калію.
- Періодично слід визначати функцію печінки за допомогою лабораторних тестів.
- Рекомендовано уникати керування транспортними засобами і роботи, що потребує підвищеної уваги.
- Особлива обережність потрібна пацієнтам із встановленим кардіостимулятором, а також особам, що приймають антикоагулянти і цукрознижувальні засоби.