- Головна
- Лекарственные средства
- Препараты для лечения неврологических, психиатрических заболеваний
- Противосудорожные препараты
- Кеппра таблетки покрытпленоб 250 мг 30 шт
Ціна на Кеппра таблетки покрытпленоб 250 мг 30 шт
Зміст статті
- Опис препарату Кеппра
- Склад
- Фармакологічна дія
- Показання до застосування
- Застосування при вагітності та годуванні
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Взаємодія з іншими препаратами
- Як приймати та дозування
- Передозування
- Спеціальні вказівки
- Умови зберігання та термін придатності
Опис препарату Кеппра
Кеппра таблетки, покриті плівковою оболонкою 250 мг (30 шт.) — це сучасний лікарський засіб для лікування епілепсії, виготовлений компанією UCB Farma (Бельгія). Основним активним компонентом є леветирацетам — протиепілептичний препарат, який допомагає контролювати судоми різного походження як у дорослих, так і у дітей.
Препарат має овальну форму, голубий колір та гравірування "ucb" і "250". Таблетки мають однорідну структуру всередині. Прийом здійснюється перорально, незалежно від прийому їжі.
Склад
| Компонент | Кількість |
|---|---|
| Активна речовина | Леветирацетам дигідрохлорид 250 мг |
| Вспомогательные вещества | Кроскармеллоза натрію, макрогол 6000, кремнію діоксид, магнію стеарат |
| Плівкова оболонка | Опадрай 85F20694, індигокармін (Е132), макрогол 3350, полівініловий спирт, тальк, діоксид титану (Е171) |
Фармакологічна дія
Кеппра є протиепілептичним препаратом, що відноситься до похідних пирролідону. Механізм дії унікальний — лікарський засіб впливає на іонні канали нейронів, особливо на концентрацію кальцію (Ca2+) у клітині, частково гальмуючи його рух через канали типу N. Це призводить до зниження збудливості нервових клітин та зменшення виникнення судом.
Крім того, Кеппра впливає на роботу гама-аміномасляної кислоти (GABA) та гліцин-залежних каналів, частково відновлюючи їх функцію, а також зв'язується із синаптичним білком SV2A у головному та спинному мозку. Це сприяє пригніченню гіперсинхронізації нейронної активності — ключової причини судомних проявів.
Препарат ефективний при різних типах судом — як фокальних, так і генералізованих.
Фармакокінетика
- Всмоктування: Леветирацетам практично повністю абсорбується після прийому всередину (біодоступність ~100%), незалежно від прийому їжі.
- Розподіл: Зв’язування з білками плазми крові менше 10%. Рівноважний стан досягається через 2 дні при дворазовому прийомі.
- Метаболізм: Метаболізується у печінці без участі цитохрому P450, утворюючи фармакологічно неактивний метаболіт.
- Виведення: Виводиться переважно нирками (95%), період напіввиведення становить близько 7 годин у дорослих.
Показання до застосування
Кеппра застосовується для лікування різних видів епілептичних судом:
- Монотерапія (перша лінія лікування) парціальних (фокальних) припадків у дорослих та підлітків від 16 років із вперше діагностованою епілепсією.
- Комбінована терапія при парціальних припадках у дітей від 4 років і дорослих.
- Міоклонічні судоми у дорослих і підлітків старше 12 років із ювенільною міоклонічною епілепсією.
- Первинно-генералізовані тоніко-клонічні судоми у дорослих і підлітків від 12 років з ідіопатичною генералізованою епілепсією.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Безпека Кеппра під час вагітності не встановлена. Дослідження на тваринах показали деяку репродуктивну токсичність, тому препарат призначають вагітним лише у крайніх випадках, якщо користь переважає потенційний ризик.
Під час вагітності спостерігається зниження концентрації леветирацетаму в крові (особливо в І триместрі), тому лікування необхідно здійснювати під пильним медичним контролем.
Леветирацетам проникає у грудне молоко, тому при його прийомі під час лактації рекомендується або припинити годування груддю, або ретельно зважити ризики та користь.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до леветирацетаму або будь-яких компонентів препарату.
- Вік до 4 років для таблеток (через відсутність даних про безпеку).
- Вік до 1 місяця для розчину.
- Порушення толерантності до фруктози (для розчину).
- З обережністю - пацієнтам похилого віку (старше 65 років), при захворюваннях печінки і нирок.
Побічні ефекти
Як і багато лікарських засобів, Кеппра може викликати побічні реакції. Найпоширеніші:
| Система органів | Побічні ефекти | Частота |
|---|---|---|
| Центральна нервова система | Сонливість, астенія, головний біль, запаморочення, тремор, депресія, агресія, тривожність, безсоння, судоми, галюцинації | Дуже часто/часто |
| Органи зору | Диплопія, порушення акомодації | Часто |
| Органи дихання | Посилення кашлю | Часто |
| ШКТ | Біль в животі, діарея, нудота, блювання, анорексія, збільшення ваги | Часто |
| Шкіра | Висип, свербіж, екзема, рідко - синдром Стівенса-Джонсона | Часто/рідко |
При появі будь-яких симптомів негативного впливу слід звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
- Не спостерігається значущих взаємодій з протисудомними засобами (фенітоїн, карбамазепін, вальпроєва кислота та ін.).
- Не впливає на фармакокінетику пероральних контрацептивів, варфарину та дигоксину.
- Потенційно підвищує ризик анорексії при комбінованому застосуванні з топіраматом.
- Відсутні дані щодо взаємодії з алкоголем, тому алкоголь під час лікування не рекомендований.
Як приймати та дозування
Сукупна добова доза розподіляється на два прийоми.
Монотерапія (дорослі і підлітки від 16 років)
- Початкова доза: 500 мг на добу (по 250 мг двічі на день).
- Через 2 тижні дозу можна збільшити до терапевтичної — 1000 мг на добу (по 500 мг двічі на день).
- Максимальна добова доза — 3000 мг (по 1,5 г двічі на день).
Комбінована терапія для дітей (залежно від віку та ваги)
Дозування залежить від маси тіла і віку дитини; наведені у таблицях:
| Маса тіла (кг) | Початкова доза (7 мг/кг 2 рази на день), мг/мл | Максимальна доза (21 мг/кг 2 рази на день), мг/мл |
|---|---|---|
| 4 | 28 мг (0.3 мл) | 84 мг (0.85 мл) |
| 5 | 35 мг (0.35 мл) | 105 мг (1.05 мл) |
| 7 | 49 мг (0.5 мл) | 147 мг (1.5 мл) |